天津市医疗健康学会呼吸专业委员会

抗生素合理使用及呼吸疾病研讨会 会议纪要

2025年1月8日下午2点，由天津市医疗健康学会主办、天津市医疗健康学会呼吸专业委员会承办、天津康汇医院协办的“DRG背景下抗生素管理与呼吸疾病研讨会——抗菌药物规范化管理能力建设之ASP导向计划论坛（第二期）”在天津康汇医院体检中心会议室以线下参会的形式成功召开。本次会议参会人数60余人。

会议现场

本次学术会议分享了4个专题，进行了一个病例讨论，汇聚天津本地呼吸专业的专家学者，通过领域众多专家授课演讲，以及与同行医务人员进行深入学术交流和互动，促进抗菌药物规范管理、落实抗菌药物分级管理等医疗治疗安全核心制度，加强DRG背景下的抗生素应用管理，提高大家对感染、抗生素合理应用及间质性肺疾病和肺结节的认识水平。

大会首先由天津医疗健康学会呼吸专业委员会主任委员、天津康汇医院魏路清教授主持并邀请天津康汇医院副院长李阳致开幕词。

本次学术会议中，天津康汇医院呼吸科魏路清教授就《ASP导向计划》做了专题项目介绍，分别从ASP项目的背景、内容及具体实施方案进行讲述，并强调了ASP在社区获得性肺炎中的实施价值，包括提高临床医生依照指南/临床路径规范诊治的意识、促进抗菌药物合理使用、减少广谱抗菌药物滥用、改善患者结局、缓解细菌耐药、降低卫生经济负担等。天津医科大学总医院逄崇杰教授以《国考下科学管理促进抗菌药物使用强度达标》为题，系统阐述了国家卫健委对抗菌药物管理的政策框架及AUD（抗菌药物使用强度）的考核要求，强调通过六大干预策略（如减少无指征用药、优化联合用药、控制疗程等）降低AUD。提出AMS（抗菌药物管理策略）多学科协作模式，结合PDCA闭环管理实现精细化管理，2023年该院AUD降至38.03。核心目标为平衡临床疗效与合理用药，遏制细菌耐药。天津康汇医院杨宇教授围绕《支原体感染的耐药现状及应对策略》与大家进行交流分享，阐述了肺炎支原体感染现状、耐药机制及如何进行综合管理等。天津康汇医院魏路清教授做了《肺结节的正确认识与科学管理》的专题讲座，讲述了肺结节的定义及分类。恶性概率评估需结合“四筛（高危人群）、三看（大小、密度、形态）、二查（增强CT/PET-CT）、一检（肿瘤标志物）”。管理策略包括：≤8mm结节随访，>8mm高风险实性结节或亚实性结节考虑手术，多发性结节需个体化评估。强调多学科协作，遵循“战略藐视、战术重视”原则。天津康汇医院王雪英医生进行CAP病例分享。会议由天津医科大学第二附属医院赖雁平教授、武警特色医学中心孙亮教授、天津康汇医院李国锋教授参与了会议主持、病历点及讨论。

通过本次学术会议，我们取得了以下共识：

1、明确国家抗菌药物管理政策导向，通过AMS多学科协作（如药学、微生物、感染多学科联动）结合PDCA循环实现AUD精细化管控，平衡疗效与耐药性挑战。

2、ASP导向计划在社区获得性肺炎（CAP）中具有显著临床价值，需强化指南依从性、减少广谱抗生素滥用，同步降低医疗经济负担。

3、针对肺炎支原体等耐药问题，需整合分子检测、药敏试验及阶梯治疗策略，优化耐药菌感染管理路径。

会议最后魏路清教授进行了总结，本次会议通过政策解读、专题讲座及临床病例经验分享讨论，为推进DRG改革背景下呼吸系统疾病的规范化诊疗和抗菌药物科学管理提供了理论指导和实践参考。

天津市医疗健康学会呼吸专业委员会

2025年1月8日